បច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរប្រភាគ: ការសម្របសម្រួលរវាងប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព

បច្ចេកទេសកែលម្អស្បែកប្រភាគ

ការស្វែងរកថេរសម្រាប់វិធីថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងក្នុងពេលតែមួយនៃការធ្វើឱ្យស្បែកមានសុវត្ថិភាពឡើងវិញបាននាំឱ្យមានការលេចចេញនូវបច្ចេកវិទ្យាបដិវត្តមួយ - ការចែកចាយកាំរស្មីឡាស៊ែរប្រភាគ។វិធីស្តារស្បែកឡើងវិញដែលត្រូវបានស្នើសុំត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសដើម្បីយកឈ្នះការលំបាកខ្លះខាងលើ។មិនដូចវិធីសាស្រ្តឡាស៊ែរដែលមិនធម្មតានិងគ្មានលក្ខណៈពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទទួលបានការខូចខាតកម្ដៅឯកសណ្ឋានដល់ស្បែកនៅជម្រៅជាក់លាក់វិធីសាស្ត្រប្រភាគអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្ដៅមីក្រូទស្សន៍ដែលអាចជ្រើសរើសបានក្នុងទម្រង់ជាជួរឈរដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនហើយទុកកន្លែងដែលមិនប៉ះពាល់នៅជុំវិញដំបៅមីក្រូទាំងនេះ។បច្ចុប្បន្ននេះឧស្សាហកម្មផលិតឡាស៊ែរប្រភាគពីរប្រភេទគឺមិនរលំរលាយនិង ablative ។

ដំបូងប្រើសរសៃអុបទិកដែលអាចបង្កើតវិទ្យុសកម្មនៅរលកចម្ងាយ ១៥៥០ nm ។ទម្រង់ឡាស៊ែរប្រភាគនៅលើស្បែករាប់ពាន់និងរាប់ពាន់រាប់ពាន់ម៉ៃក្រូម៉ង់ធ័រនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជួរឈរ - តំបន់ព្យាបាលមីក្រូវ៉េសម៉ាយ (អេមភីអេ) - ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 70-150mk ជំរៅដល់ ១៣៥៩ ម។ ម។ ម។ x ។

បច្ចេកវិទ្យានេះ - ប្រព័ន្ឋ photothermolysis ដែលមានប្រភាគ (FF) គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃការជួសជុលស្បែកប្រភាគដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេស។ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានការព្យាបាលវគ្គសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។អាស្រ័យលើស្ថានភាពគ្លីនិកវាត្រូវបានណែនាំអនុវត្តនីតិវិធីពី ៣ ទៅ ៦ ដោយមានចន្លោះពេលពី ៤-៦ សប្តាហ៍។ដូចវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការជួសជុលស្បែកដែលមិនគួរឱ្យជឿលទ្ធផលចុងក្រោយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែ 4-8 ខែបន្ទាប់ពីនីតិវិធី (ផលប៉ះពាល់) ។

ក្នុងករណីដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលកាន់តែច្រើនលើស្បែក - សម្រាប់ការកែស្លាកស្នាមបំបាត់ស្នាមជ្រួញជ្រៅនិងស្បែកលើសវិធីវិធីសាស្ត្របំបាត់ស្នាមប្រេះស្រាំ (អេហ្វអេសឬការលុបបំបាត់ស្នាមជ្រួញជ្រៅ ៗ -FDDA) ត្រូវបានប្រើ។

វិធីសាស្ត្ររំលើងប្រភាគរួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃឡាស៊ែរ CO2 និងគោលការណ៍ប្រភាគនៃការបញ្ជូនកាំរស្មីឡាស៊ែរ។ផ្ទុយពីឡាស៊ែរ CO2 បែបបុរាណដែលយកស្រទាប់ផ្ទៃស្បែកទាំងមូលចេញជាស្រទាប់អង្គភាពអេហ្វអេសបង្កើតបានជាអតិសុខុមប្រាណដ៏ច្រើន។តំបន់ (MAL) មានទំហំរហូតដល់ ៣០០ µ ម៉ែត្រដែលមានជំរៅចំហាយទឹកពី ៣៥០ ទៅ ១៨០០ µm (រូបភាពទី ២) ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះកាំរស្មីឡាស៊ែរជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែកបំផ្លាញស្រទាប់ខាងលើនៃអេពីដេស។បើនិយាយពីប្រសិទ្ធភាពប្រសិទ្ធភាពការជួសជុលឡើងវិញដោយប្រើឡេស៊្រីប្រភាគអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការវះកាត់ផ្លាស្ទិច។នេះជារបៀបដែលកាំរស្មីឡាស៊ែររស់រានឡើងវិញ

រូប។2. គោលការណ៍នៃការប្រតិបត្ដិការនៃឡាស៊ែរប្រភាគនេះ: ការបង្កើតតំបន់អតិសុខុមប្រាណ - MAZ (ក); ការពឹងផ្អែកនៃជម្រៅបង្កើត MAZ លើថាមពលវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ (ខ) ដូចក្នុងករណីអេហ្វអេហ្វពី ១៥ ទៅ ៣៥ ភាគរយនៃស្បែកនៃកន្លែងព្យាបាលត្រូវបានលាតត្រដាងយ៉ាងពិតប្រាកដ (ក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ ៧០ ភាគរយ) ។ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អេហ្វអេសគឺលឿនជាងបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ស្រទាប់នីមួយៗ។នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលសំខាន់ផ្នែកមួយនៃរោគរាតត្បាតនិងជំងឺរលាកទងសួតនៅតែដដែល។ការហូរឈាមលើស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីនីតិវិធីប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះវាឈប់ (រូបភាពទី 3 ក, ខ) ។

រូប។3. ការស្តារស្បែកឡើងវិញជាជំហាន ៗ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនៃការលុបបំបាត់ស្នាមប្រេះ: មើលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (ក); រាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត (ខ); បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃ (គ); 14 ថ្ងៃ (ឃ) បន្ទាប់ពីនីតិវិធីមួយ

មីក្រូជីស្យូសជាច្រើនបានលេចឡើងនៅក្នុងឌែរសដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរល្បាក់ស្មុគស្មាញដែលនាំឱ្យមានការផលិតកូឡាជែនថ្មី។បន្ទាប់ពីការហូរឈាមឈប់វាចាំបាច់ត្រូវយកសារធាតុរាវដែលនៅសេសសល់លើផ្ទៃស្បែកចេញ។ការចេញផ្សាយរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរហូតទាល់តែ epithelialization ពេញលេញនៃតំបន់អតិសុខុមប្រាណកើតឡើង។ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺប្រើភ្នាក់ងារព្យាបាលមុខរបួសពិសេស។ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពី ៣-៤ ថ្ងៃរបកនិងហើមកើនឡើង (រូបភាព ៣ គ) ។នៅថ្ងៃទី ៧ បាតុភូតទាំងនេះស្រកបន្តិចម្តង ៗ ហើយអេរីទ្រីម៉ានៅតែជាផលប៉ះពាល់គួរអោយកត់សំគាល់ (រូបភាពទី ៣) ។រយៈពេលនៃ erythema អាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរនិងលក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមលើស្បែក។យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់អ្នកនិពន្ធ erythema មានរយៈពេលមិនលើសពី 3 ខែ។

ការបាត់បង់សកម្មភាពសង្គមរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់រដ្ឋបាលមានរយៈពេលពី ៥ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។

ដើម្បីការពារស្នាមសង្វារនិងការលេចចេញសារធាតុពណ៌ក្រោយពេលរលាកវាចាំបាច់ត្រូវថែរក្សាស្បែកដោយយកចិត្តទុកដាក់។គ្រឿងសំអាងតុបតែងអាចត្រូវបានប្រើចាប់ពី 4-5 ថ្ងៃ។តម្រូវការជាមុនសម្រាប់លទ្ធផលល្អគឺការប្រើប្រាស់យ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល ៣ ខែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនៃគ្រឿងសំអាងឡេការពារកម្តៅថ្ងៃដែលមានកំរិតការពារខ្ពស់ (SPF យ៉ាងតិច ៥០) ។ហានិភ័យនៃការឡើងពណ៌ក្រោយពេលរលាកកើតឡើងក្នុង ២០% នៃអ្នកជំងឺហើយជាទូទៅខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្បែករូបថតលេខ IV-V ។ការលើសសម្ពាធឈាមបែបនេះមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងធម្មជាតិហើយអាចមានរយៈពេលពី ១ សប្តាហ៍ទៅ ៣ ខែដែលវាក៏អាស្រ័យលើជម្រៅនៃការព្យាបាលនិងតំបន់នៃតំបន់ដែលត្រូវព្យាបាលផងដែរ។សម្រាប់ការការពាររបស់វា 1-2 សប្តាហ៍មុននីតិវិធីនិងអំឡុងពេល២ សប្តាហ៍ទៀតបន្ទាប់ពីវាភ្នាក់ងារខាងក្រៅដែលមានមូលដ្ឋានលើអ៊ីដ្រូហ្គូនីន (៤%) និងទ្រីទីណូទីន (០, ១%) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗលើស្បែកមុខបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អេហ្វអេមានដូចខាងក្រោម៖ ប្រកាសរឹតបន្តឹងនិងកាត់បន្ថយស្បែកលើសកម្រិតនៃផ្ទៃស្បែកជ្រីវជ្រួញក៏ដូចជាស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយស្នាមមុនកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយ dyschromia, porosity ។

វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានសាកល្បងដោយអ្នកនិពន្ធនិងសហការីរបស់គាត់ផងដែរសម្រាប់ការយកចេញនូវស្នាមសង្វារនៃស្បែក។ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការសិក្សាគ្លីនិកវិធីសាស្ត្របានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការលុបបំបាត់ស្នាមសង្វារស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទដែលទទួលបានទាំងភាពពេញវ័យ។រយៈពេលនិងក្រោយឆ្លងទន្លេ។គេកត់សំគាល់ថាដំណើរការនៃការព្យាបាលលើស្បែកនៃរាងកាយគឺខុសគ្នាជាងនៅលើស្បែកមុខ។

យន្តការនៃការកែលំអស្បែកនៅពេលប្រើឡាស៊ែរប្រភាគ

ចូរយើងពិចារណាពីយន្តការនៃការកែលំអស្បែកនៅពេលប្រើឡាស៊ែរប្រភាគ។

បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងឡាស៊ែរការរលាកអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើងនៅតំបន់នៃដំបៅដែលបង្កើតឡើង។ការប៉ះពាល់ដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរកាន់តែខ្លាំងក្លាបញ្ចេញប្រតិកម្មរលាកដែលជាការពិតរំញោចការដោះលែងក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។កត្តានៃការលូតលាស់និងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាដែលខូចខាតដោយសារសរសៃ។ប្រតិកម្មនាពេលខាងមុខនេះត្រូវបានអមដោយការផ្ទុះនៃសកម្មភាពកោសិកាដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលនាំឱ្យមានការពិតដែលថា fibroblasts ចាប់ផ្តើមផលិត collagen និង elastin បន្ថែមទៀត។ដំណើរការកែលំអស្បែករួមមានដំណាក់កាលបុរាណនៃការបង្កើតឡើងវិញ ៣ ដំណាក់កាលគឺ

• ដំណាក់កាលទី I - ការផ្លាស់ប្តូរ (ការរលាកជាលិកា) ។ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីខូចខាត;
• ដំណាក់កាលទី ២ - ការរីកសាយ (ការបង្កើតជាលិកា) ។ចាប់ផ្តើមពី 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរងរបួសនិងមានរយៈពេលប្រហែល 8 សប្តាហ៍;
• តំណាក់កាល III - ការកែលំអជាលិកា។មានរយៈពេលពី ៨ សប្តាហ៍ទៅ ១២ ខែ។

គួរកត់សំគាល់ថាការជួសជុលស្បែកទាំង ៣ ដំណាក់កាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងបន្ទាប់ពីការថតចម្លងប្រភាគនិងបន្ទាប់ពីការរំលូតដោយប្រភាគ។ប៉ុន្តែក្នុងករណីទី 1 ផលប៉ះពាល់នៃឡាស៊ែរគឺមានលក្ខណៈឈ្លានពានល្មមដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាកការផ្លាស់ប្តូរមិនដែលអន់ទេ

រូបភាពខុសគ្នាទាំងស្រុងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងឡាស៊ែររំសាយប្រភាគ។របួសដែលបណ្តាលមកពីឡាស៊ែរនេះដាច់សរសៃឈាមហើយកោសិកាឈាមរួមជាមួយសេរ៉ូមត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ពេញលេញយន្ដការនៃការបង្កើតស្បែកឡើងវិញ - ការផ្លាស់ប្តូរ pha ចាប់ផ្តើម - ការរលាកអាការជម្ងឺកើតឡើង។ផ្លាកែតដែលត្រូវបានដោះលែងពីកប៉ាល់ខូចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យឈាមកកនិងការបញ្ចេញនូវកត្តាគីមីវិទ្យាដែលនៅក្នុងវេន, ផ្លាកែតផ្សេងទៀត, leukocytes និង fibroblasts ត្រូវបានទាក់ទាញ។Leukocytes ជាពិសេស neutrophils ចូលរួមក្នុងការបោសសំអាតជាលិកាដែលបានបំផ្លាញយកចេញនូវបំណែកនៃជាលិកា necrotic ដែលផ្នែកខ្លះត្រូវបានបំផ្លាញដោយ phagocytitis និងផ្នែកខ្លះ។ចេញមកលើផ្ទៃនៃស្បែកក្នុងទំរង់នៃកំទេចកំទីមីក្រូទស្សន៍ដែលមានស្រទាប់ខាងក្រោមនៃជាលិការរាលដាលនិងស្បែកនិងមេឡាញីន - កំទេចកំទីតូចៗនៃមីក្រូហ្វីល។

ដំណាក់កាលរីកសាយចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៥ ថ្ងៃ។ក្នុងអំឡុងពេលនេះនឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានជំនួសដោយម៉ូណូទីត។Monocytes, keratinocytes និង fibroblasts បន្តជះឥទ្ធិពលលើកត្តាលូតលាស់ហើយក្នុងពេលតែមួយស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលបញ្ច្រាសរបស់ពួកគេ។Keratinocytesជំរុញការលូតលាស់របស់អេពីដេមីនិងការបញ្ចេញកត្តាលូតលាស់ដែលចាំបាច់ដើម្បីជំរុញការផលិតកូឡាជែនដោយសរសៃឈាម។នៅដំណាក់កាលនេះសរសៃឈាមថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយម៉ាទ្រីសបន្ថែមត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយការស្ថាបនាឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរប្រភាគមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។

គិតត្រឹមថ្ងៃទី ៥ បន្ទាប់ពីការរងរបួសម៉ាទ្រីស fibronectin“ សម” តាមអ័ក្សដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានតម្រង់ជួរហើយតាមបណ្តោយកូឡាជែននឹងត្រូវសាងសង់។តួនាទីសំខាន់ក្នុងការបង្កើតម៉ាទ្រីសនេះត្រូវបានលេងដោយបំលែងកត្តាកំណើនβ (TGF-βគឺខ្លាំងភ្នាក់ងារគីមីវិទ្យាសម្រាប់សរសៃឈាម) ក៏ដូចជាកត្តាលូតលាស់ផ្សេងទៀត។ទម្រង់សំខាន់នៃកូឡាជែននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការជាសះស្បើយគឺប្រភេទកូឡាជែនប្រភេទទី ៣ (ប្រភេទកូឡាជែនប្រភេទនេះមានទីតាំងនៅស្រទាប់ខាងលើនៃឌែរដែលស្ថិតនៅខាងក្រោមស្រទាប់ខាងក្រោមនៃអេពីដេមី) ។ដំណាក់កាលផ្លាស់ប្តូរកាន់តែយូរប្រភេទកូឡាជែនប្រភេទទី ៣ កាន់តែច្រើននឹងត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយចំនួនរបស់វាកើនឡើងដល់កំរិតអតិបរមាពី ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីខូច។ប្រភេទកូឡាជែនប្រភេទ III ត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តង ៗ ដោយកូឡាជែនក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំប្រភេទទី ១ ដែលជួយពង្រឹងដល់ស្បែក។ចរន្តឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាបន្តិចម្តង ៗ ស្បែកប្រែជារលោងនិងទទួលពណ៌ធម្មជាតិ។

ការវិភាគប្រៀបធៀបវិធីសាស្រ្តឡាស៊ែរនៃការជួសជុលស្បែក

សង្ខេបចំណុចខាងលើនេះគឺជាដ្យាក្រាមបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃបច្ចេកទេសកែស្បែកឡាស៊ែរ។គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនៃប្រភាគ។គុណសម្បត្តិនៃវិធីប្រភាគដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិករួមមាន៖

គ្រប់គ្រងការខូចខាតស្បែកតិចតួចបំផុត។ការសិក្សាពីប្រវត្តិសាស្រ្តដែលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃចំនួន papillae នៅក្នុងស្បែកដែលមានលក្ខណៈជាការផ្លាស់ប្តូរស្បែកដែលជាការបង្កើតឡើងវិញផលិតភាព។ ការធ្វើឱ្យស្បែកមានប្រសិទ្ធិភាពឡើងវិញ: ស្បែកប្រែជាក្រាស់ជាងមុនយ៉ាងច្រើន (ច្រើនជាង ៤០០% (! )) បង្កើនការផលិតកូឡាជែននិងអេលីសស៊ីន;
• រយៈពេលព្យាបាលខ្លី៖ ជាមធ្យម ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពី FF និង ៧-១៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពី PA;
• ហានិភ័យតិចតួចបំផុតនៃការលើសឈាម;
• លទ្ធភាពនៃការអនុវត្តនីតិវិធីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្បែកស្គមស្គាំង
• សមត្ថភាពក្នុងការមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៅលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ
<លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានទម្ងន់ស្រាល៖ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រភាគមានតែការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការលុបបំបាត់ចោលប្រភាគការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់និងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានទាមទារ។ ការបាត់ខ្លួននៃតេឡេស្យូសស្យូស (ដោយសារតែការពិតដែលថាមានការដាច់សរសៃឈាមនៅក្នុងកន្លែងជាច្រើនដែលការស្ដារឡើងវិញរបស់ពួកគេមិនអាចទៅរួចទេ) ។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការព្យាបាលប្រភាគ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការថតរូបដោយប្រភាគ៖

ការកើនឡើងដង់ស៊ីតេស្បែកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពចាស់។នីតិវិធីអេហ្វអេហ្វគឺមានភាពងាយស្រួលហើយអាចគ្រប់គ្រងបានដោយគ្មានការភ័យខ្លាច។ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលអាចត្រូវបានបញ្ចោញនៅលើកញ្ចឹងកឌីអាឡូឡូសដៃពោះពោះភ្លៅក្រពេញ mam mam
• ការថតរូបស្បែក;
• hyperpigmentation, ប្លាស្មា;
• ស្លាកស្នាមជម្ងឺលើសឈាម
• ស្នាមសាក់។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីអក្សរកាត់ប្រភាគ៖

ស្នាមជ្រីវជ្រួញនៃភាពខុសប្លែកគ្នាភាពខុសគ្នា - ពីបន្ទាត់ល្អរហូតដល់ការបញ្ចេញសម្លេងយ៉ាងខ្លាំង (ក្នុងទម្រង់ជារោមចិញ្ចើម);
• ការបាត់បង់ការបត់បែននិងភាពចាស់នៃស្បែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុស្បែកលើសនៅក្នុងត្របកភ្នែកកមុខ (ជាជម្រើសនៃការវះកាត់ប្លាស្ទិច);
• វាយនភាពស្បែកមិនស្មើគ្នា;
• បញ្ចេញរូបភាពនៃស្បែក
• ស្នាមមុន;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយស៊ីលីខននៃស្បែកបន្ទាប់ពីរងរបួសប្រតិបត្ដិការ
ការធ្វើត្រាប់តាម hyperpigmentation: ជាតិស្ករលើស្បែក, lentiginosis, សារធាតុពណ៌ពណ៌ល។
• dyschromia សរសៃឈាម;
ស្នាមសង្វារស្បែក
• ;
• keratosis actinic ។

ដំបូងការជួសជុលស្បែកឡាស៊ែរត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ទី ២ ទំហំនៃបញ្ហាសោភ័ណភាពនិងរោគសើស្បែកដែលត្រូវបានដោះស្រាយដោយវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺធំធេងណាស់ - ពីការឡើងស្បែកឡើងវិញរហូតដល់ការព្យាបាលរោគស្បែកពីកំណើតនិងទទួលបានរោគស្បែក។
• ទីបីជាមួយនឹងការមកដល់នៃបច្ចេកវិទ្យាប្រភាគសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបានក្លាយជាការព្យាករណ៍។